La caractéristique de la maladie de Huntington est la difficulté à la fois des mouvements involontaires, comme les réflexes, et des mouvements volontaires, comme la marche.
Un exemple de problème de mouvement involontaire est l’akathisie, ou l’agitation. Il s’agit d’une difficulté à maintenir une position, ou à s’engager dans un mouvement constant. Un autre est la dystonie, des spasmes ou des contractions musculaires, généralement dans les bras, la tête ou le tronc. Mais le problème de mouvement involontaire le plus courant dans la maladie de Huntington est la chorée, ou des mouvements saccadés ou de torsion.
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Ce que la kinésithérapie peut faire
Bien que les exercices recommandés pour les patients atteints de la maladie de Huntington entraînent différentes zones du corps, tous visent à prévenir les chutes, à promouvoir une marche correcte et le contrôle du corps à renforcer la coordination et à encourager une attitude positive et confiante envers le corps.
La kinésithérapie peut aider les patients atteints de Huntington.
Durant les premiers stades de la maladie, les thérapeutes peuvent apprendre aux patients à utiliser l’exercice pour maintenir un niveau d’énergie élevé. Le programme type comprend des exercices d’aérobic pour améliorer la santé et la forme physique en général, des étirements pour empêcher les muscles de se contracter, le renforcement des muscles qui sont importants pour la posture et le maintien de la stabilité du corps, et des exercices d’équilibre.
Au stade intermédiaire de la maladie, les thérapeutes peuvent recommander des exercices pour améliorer l’équilibre et prévenir les chutes, des équipements tels que des déambulateurs à roulettes ou des fauteuils roulants pour aider une personne à se déplacer en toute sécurité, et des moyens de rendre la maison sûre, par exemple en réduisant le désordre ou les surfaces glissantes qui peuvent provoquer des chutes.
Pour aider les personnes au stade avancé de la maladie de Huntington à être aussi actives que possible, les physiothérapeutes peuvent suggérer des idées telles que l’utilisation de chaises spéciales pour aider les patients à manger. Ils peuvent également enseigner aux soignants comment aider un patient à entrer et sortir d’un lit ou d’une voiture, et comment l’aider à faire des exercices qui maintiennent ses muscles relâchés et favorisent le bien-être général.
Etudes sur les avantages de la physiothérapie
Une enquête a révélé que seulement 8 % des patients atteints de la maladie de Huntington avaient rencontré un kinésithérapeute. L’une des raisons pourrait être que peu d’études ont mesuré l’efficacité de l’exercice.
Une étude de deux ans portant sur une approche globale du traitement a conclu que la physiothérapie était bénéfique. Elle a aidé les patients à maintenir leur capacité à fonctionner, plus leurs mouvements et leurs capacités cognitives ont indiqué les chercheurs. Mais l’étude n’était pas concluante en raison du manque de groupes de contrôle et de normes communes pour mesurer le fonctionnement des mouvements, ont déclaré les scientifiques.
En revanche, une étude portant sur 12 patients atteints de la maladie de Huntington qui ont reçu une thérapie physique axée sur la posture et la marche pendant six semaines a utilisé ce que les scientifiques considèrent comme des mesures objectives pour déterminer les capacités de mouvement. Les chercheurs ont utilisé un tapis GAITRITE, qui évalue la démarche, ou la façon dont une personne marche, et une plaque de force, qui mesure la force avec laquelle une personne atterrit lorsqu’elle saute. Les autres baromètres étaient le score moteur total de l’échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Huntington, qui mesure la gravité de la déficience des mouvements, le test Timed Up ; Go, qui évalue le risque de chute et l’échelle d’équilibre de Berg, qui, comme son nom l’indique, évalue l’équilibre.
Les patients ont montré des améliorations significatives dans les mesures GAITRite après la thérapie physique. Des améliorations ont également été observées dans le test Timed Up ; Go et l’échelle d’équilibre de Berg. Les mesures du plateau de force et les scores de mouvement total n’ont pas changé. Les résultats suggèrent que la thérapie physique améliore la marche des patients. Les chercheurs ont appelé à des études plus larges utilisant des mesures objectives pour confirmer les résultats.
Un examen des études sur les avantages de la thérapie physique et de l’exercice a suggéré qu’ils peuvent améliorer le mouvement, la vitesse de marche et l’équilibre des patients, ainsi que leur offrir des avantages physiques et sociaux supplémentaires. Les chercheurs qui ont effectué cette revue ont demandé des études supplémentaires pour confirmer ses résultats.
